医院准备好迎接疫情冲击了吗？

做医院如何应对疫情大考这篇报道时，我最大的感触是写稿的速度赶不上疫情变化的速度。比如北京，12月5日至11日，全市二级以上医院监测流感样病例较上一周上升6.2倍；11日当天，全市发热门诊就诊患者是一周前的16倍。

多位感染科专家都呼吁，要尽可能让医护人员“少感染、晚感染”，几乎所有接受采访的医生也都坦然表示，已做好了被感染的心理准备。但事实上，作为疫情的第一道防线，医院没有准备好。

12月8日晚，武汉某三甲医院领导在线上与医护人员开会时说，政策每天在变，他们近期曾接到两份通知，日期一样，但前后表述不同。他们只能摸索，随时更新和调整院感防控方案，尽可能保护医护人员，保障医院的业务正常运转。会上，该院领导安抚大家，与全市所有医院相比，目前该院疫情预防做得不错，职工新冠感染的人数非常少。前一天，该院一位医生透露，急诊科30多位同事中，只有三四个人“阳”了。但六天后，这个数字快逼近一半，该院急诊的日常排班已经难以维持，无症状或者轻症医护人员被要求提前返岗。

混乱中，两位武汉的感染科医生感慨，如今有种“梦回2020年初”的感觉。A医生解释，和三年前相比，目前新冠重症患者比重降低，医院的重点是做好防控，尽可能不减少医疗资源，以救助其他危重病人。不过他担心，如果处置不好，还是会出现医疗挤兑。三年前，大量患者涌进医院，B医生站在大厅里拿着话筒呼吁，发烧不要来门诊，但人们并不理解。现在，该院发热门诊外也一度排着长队，许多轻症患者被劝返回家，但也出现了危重病人滞留急诊室的情况。

过去一周，在一些城市，医院的病床、药物出现紧缺，重症病人难以入院。而这只是开始：12月19日，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发提醒，接下来的一两周内，北京会迎来重症高峰。

大考将至，如何避免境外医疗挤兑的教训，留给医疗机构准备的时间不多了。一个小小的转机是，有医生注意到，本周，在不断地科普下，该院发热门诊的轻症患者正在减少，一些感染的医护人员已经复工。但这还不够，目前官方已推出针对重症人群救助的政策，比如扩充ICU床位、改造方舱、推广分级诊疗和互联网诊疗等，各级医疗机构需要考虑的是，在极短的窗口期内，如何因地制宜地落实这些政策。

记者：杨智杰